2022年以来,在李育东主任带领指导下,临沧市人民医院心胸外科时常旺医师团队在省内首家引用国内先进技术“免管早进微创食管癌根治手术”,目前,已成功为当地多位食管癌患者实施微创胸腹腔镜联合食管癌根治手术(Mckeown),术前、术后常规免留胃管及腹腔、颈部引流管,术后第2天开始进食水,截止目前,无一例患者出现食管癌术后致命性并发症吻合口瘘情况,随访患者恢复良好,生活质量明显提高。据了解,临沧市人民医院是该项技术目前在云南省常规开展的第一家医院,处于省内领先水平。
微创胸腹腔镜联合颈胸腹食管癌根治手术(Mckeown)为外科系统里手术最复杂、难度最高、风险最大的手术之一,此项技术的开展,标志着临沧市人民医院心胸外科在食管癌根治手术方面登上了一个新的台阶,可以极大的减轻食管癌患者的痛苦,为食管癌患者解决了吃饭问题,打通了生命通道!同时,更为边疆地区患者就近诊疗提供了新的选择,极大降低了患者就医负担。
术中:精细操作
技术:采用纯手工端端分层套入式吻合
术后:快速康复
传统食管癌手术模式:1.术前术后需留置胃管,增加患者痛苦,影响术后快速康复;2.术后7天才可以进食,甚至更长,极大增加了患者胃肠功能的恢复及营养状况,影响吻合口延迟愈合;3.吻合器的使用增加了术后吻合口狭窄的风险;4.住院时间长,增加了患者的经济负担;5.手术需双腔插管,增加了麻醉风险及颈部淋巴结清扫难度。
“免管早进微创食管癌根治手术”的优势:1、术前术后均无需常规留置胃管及腹腔颈部引流管,2、麻醉采用普通单腔插管的夹持,极大加速术后康复,3、术后第2天就喝水,第3天正常吃饭,若无特殊第4天即可顺利拔管出院,住院、康复时间较传统食管癌手术模式大大缩短。
健康小知识(食管癌的高危因素)
1.喜欢趁热吃;
如果你喜欢吃热菜热饭,喝比较烫口的汤水,那你就要小心啦!烫食可严重影响食管黏膜上皮细胞的增殖周期,并为细胞在有害物质作用下产生癌变创造有利条件。还可直接损伤食道黏膜,其降低了食道对致癌物的防御,增加发生食管癌的几率。热茶、热咖啡同样也会增加患食管癌的风险,建议一定要放到温凉再食用哟!
2.吸烟、饮酒
我国90%的食管癌为鳞状细胞癌,而吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。国外研究显示,对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3-8倍,而饮酒者增加7-50倍。
3.吃腌制食物
研究发现,胃液中亚硝胺含量和食管癌死亡率呈正相关。霉变食物的致癌作用可能为黄曲霉素所致,而黄曲霉菌是早已被证实的强致癌物。
4.爱吃油炸、重辣、重盐食物
辛辣饮食与高盐饮食是食管癌的危险因素,可能由于其导致消化系统的负担增加,并增多食管受不良刺激的机会,导致食管黏膜长期被动受损,诱导细胞变性的可能。油炸食品中含有多种致癌物,可能是其诱导食管癌的原因。
5.遗传因素
食管癌的发病常表现家族倾向。在食管癌高发区,有家族史的患者达25%-50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。
6.感染
人类乳头瘤病毒(HPV)感染者患食管鳞癌的风险比常人升高近3倍。
7.上消化道疾病
慢性食管疾病也是导致食管癌的重要病因。贲门失迟缓症患者进展为食管鳞癌的风险是正常人的16-33倍。腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管憩室也可导致食管癌发生率最高。
如果你有以上几种高危因素,且年龄大于40岁,建议你做一次普通胃镜筛查,如果内镜提示食管病变,一定要在医生指导下进行随访或治疗。
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坐诊时间:周一至周日全天
李育东主任医师
时常旺主治医师
赵庆副主任医师