有感医疗单位部门重设备投资、轻管理浅析

 

    引言：曾记得毛泽东时代手中设备与同期对手相比天壤之别，可是，因为人的因素，把自己手中设备用到了极致，所以天地乾坤翻转，最终毛泽东获得了时代的倡导者。

私家设备和公家设备效益运行态势：今天要买车的和买了车的，往往想把车了解个通通透透，因为是私家的投资，每一分钱都要根究效益。恨不得连一个螺丝也要看看是什么尺寸耐不耐磨，本人也有同感，各种参数和技术指标及相关数字弄一大堆，最后搞得头晕眼花，实际有些参数、数据的差别我们在实际操作中是感受不到的，毕竟我们是选家用车，不是专业试车员，车是买来用的，用来服务于我们的，不是用来拆的用来研究的，没必要把各项数据了解那么详细，基本的性能、安全使用常识掌握好就可以了，好用、会用、用好才是硬道理。

    在国家机关和公共部门的人，因为人们多数情况下是使用群体，不是研发单位。有许多部门和单位，可能因为项目和民众有些需求， 给予了高尖端的设备配置，这是民众的福音，但是，该设备运行后，许多性能特性连使用者也茫然，再则使用人员投入积极性不高（多数情况下是因为谁投入的多，工作会成倍增加，而劳动报酬无法体现；相反，不懂者或不会者却可以落得个清闲），作为一个部门管理者无法对所有设备精通极致，而使用者也可能是知之甚少，或者因为投入回报不成比例，所以被闲置或半闲置的特多。据我下乡期间到一个县级单位，科室中技术人员至少有3－4人，可是有些设备只有某某人会用，那么，该人休息时或外出时，该设备就是一种摆设而已，所以，根本谈不上设备效益和性能的最大化。另还有一机械设备（乡级卫生院配置）安装近3年，因为无人会使用，上面布满了悲凉的灰尘。同样的道理，我们作为大型医疗设备的管理者和使用者，怎样才能使设备运行功能最大化？怎样才能使我们的设备性能发挥到极致？怎样才能让我们手中的设备更好的、最大限度的造福于人、服务于人，这就是不同的管理者出发点和着眼点不同的一个大课题了。

医疗设备运行态势：医疗设备管理是医院发展的重要因素之一，如何科学引进各种医疗设备，发挥医院医疗设备作用，使投资尽早变成效益，早日收回医疗设备投入成本，避免造成资源浪费是医院医疗设备管理中的一个重要内容。就我院而言，根据医院有些设备运行情况做一简单回顾。

     我所在的医院是一所国家三级乙等医院，上个世纪80年代末就配置了一台带电视装置的x线影像系统，同时配置了一台高速换片机，因为当时学习培训的人员调走了，所以20年间该设备基本未能发挥出他所带来的先进优势，根本未能在项目领先方面在当地独领风骚。直到20年后，我们用该设备做了先进技术项目的开展，如肝癌的诊断性造影、血管的溶栓治疗。这时人们才知道，原来这台设备还可以这样发挥先进作用啊！现在，临沧市所有县级医疗系统，那家医院还没有配备带电视装置的x线影像系统，回答肯定是否定的。之所以县级医院配置先进医疗设备，目的就是让民众在自己的家门口享受先进的便捷服务，但是，性能发挥如何？我曾在一所县级医院下乡一年，他们的设备与咱们的设备是一样的，他们用该设备会做些什么：仅是透视定位后（位置对好后）照片！作征兵时再发挥一下对医生有防护的体检。要知道，这设备比远比我们80年代的设备先进多了。所以，我用该设备为缅甸边民及当地百姓曾做了输卵管介入疏通、椎管脊髓造影、血管穿刺造影、肝癌介入栓塞。说真的，我极力推介一种在家门口享受的便捷医疗服务，因为我受北京大学老师先进理念的熏陶，所以，我带领科室人员，曾到双江、云县、凤庆、永德、耿马孟定、临翔使用他们自己的设备进行空腔脏器成形术（食道支架置入术）。其成效是可想而知的，一则推动了我们医院科室的技术辐射空间，二则让他们自己的设备性能得到有效发挥。

    我院医学影像科医疗设备运行态势拓展结果：现在我又回到我科的设备运行情况做一展示：我们的现有设备其硬件与某一县医院完全相同，我们现在用该设备开展了动、静脉血栓溶栓置管治疗术，大咯血患者的支气管动脉栓塞术，产后大出血患者的子宫动脉栓塞治疗术，腔静脉滤器置放及回收术，食道支架置入及回收术、经皮肝穿PTCD治疗术，经皮胆管内支架置入治疗术，肝癌、肺癌、肾癌灌注治疗术，血管狭窄扩张成形术，输卵管介入疏通术，软组织金属异物取出术等。基本上步入了临床系列的末班车。为什么这样做呢，简单的说就是我自始至终贯彻一个理念，让百姓和人们安居乐业，让百姓和人民在家门口尽量享受先进医疗的便捷服务。（医学影像科 左家顺）